手术结束时右美托咪定滴鼻对小儿扁桃体切除术后 PCIA 镇痛的效果

目的：观察右美托咪定（ Dex）于手术结束时滴鼻用于小儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期全身麻醉下行扁桃体切除术的患儿40例，男女不限，年龄8～10岁，体重20～25 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为Dex组和对照组，每组20例。 Dex组患儿在手术结束时经鼻滴入Dex 1μg／kg，对照组经鼻滴入等量生理盐水。术后均使用芬太尼静脉自控镇痛，分别记录术后1、3、6、12和24 h患儿的疼痛视觉模拟评分（ VAS）、Ramsay镇静评分、芬太尼累积消耗量，并记录不良反应发生率。结果 Dex组患儿术后1、3、6、12、24 h的VAS评分、芬太尼累积消耗量均明显低于对照组（P＜0.05）；Dex组患儿术后3、6 h的Ramsay评分均明显高于对照组（P＜0.05）；Dex组患儿术后恶心、呕吐的发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论 Dex于手术结束时滴鼻可增强小儿扁桃体切除术后镇痛的效果，且能降低术后恶心呕吐的发生率。