复方麝香注射液对老年患者全麻术后早期轻度认知障碍的影响

目的：观察复方麝香注射液对老年患者全麻术后早期轻度认知障碍（ MCI ）的影响。方法选择腹部手术全麻患者210例（ASAⅡ级），将其随机分为两组，观察组（T组，n＝105）应用复方麝香注射液（0.1 mL／kg，加入100 mL生理盐水）手术开始前0.5 h静脉滴注，其速率为200 mL／h；对照组（ C组，n＝105）采用相同容量的生理盐水静脉滴注。两组术前用药、麻醉诱导、术中麻醉深度、麻醉苏醒等方法与用药相同；观察患者CCSE、FAQ、CCI指数、MMSE评分、可能发生的不良反应（如恶心，呕吐等发生率，疼痛评分）及满意度等；两组随机抽选10例患者于第1、3及7天分别抽取静脉血3 mL测定S100β蛋白。结果 T组术后第1、3及7天CCSE、FAQ、CCI指数、MMSE等均高于C组（ P＜0.05）， T组术后随访1、3及7 d患者术后MCI发生率分别为50.5％、17.1％及6.7％，C组依次为66.7％、33.3％及14.2％（P＜0.05）；T组及C组术后第1、3及7天血清S100β蛋白浓度均高于术前，C组术后第1、3及7天血清S100β蛋白浓度高于T组（ P＜0.05）；术后随访T组与C组患者各时点的VAS均＜3分，分别平均为2.3±0.4与2.5±0.5，SAS均＜5分，平均为4.3±0.2与4.4±0.3，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后恶心呕吐发生率分别为5.7％与6.7％（P＞0.05），两组综合满意度[（97.1±1.0）％ vs （96.2±1.0）％]差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论手术前开始0.5 h静脉滴注0.1 mL／kg复方麝香注射液可有效降低老年患者全麻术后早期MCI的发生，有利于老年患者的ERAS实施。