匐行性脉络膜炎1例

患者，男，33岁，因右眼视物模糊1个月于2013年6月5日来诊。体格检查：vod：0.08，小孔＝0.1，vos：1.0，非接触眼压：右眼12 mmHg，左眼21 mmHg。右眼结膜无充血，角膜透明，前房清，晶体透明，玻璃体清，视盘界清，C／D ＝0.4，A∶V＝2∶3，后极部见灰色、黄白色不规则病灶，病灶周边轻度水肿，黄斑中心结构破坏，中心凹光反射未见。左眼结膜无充血，角膜透明，前房清，晶体透明，玻璃体清，视盘界清，C／D＝0.4， A∶V＝2∶3，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射可见。右眼底见图1。行荧光造影检查晚期右眼见图2。诊断为右眼匐行性脉络膜炎。匐行性脉络膜炎是后极部脉络膜毛细血管－视网膜色素上皮的慢性缺血性疾病，此患者治疗上予口服泼尼松片1 mg／kg、1次／d，复方血栓通胶囊扩张血管，维生素B族营养神经等综合治疗。随诊泼尼松片逐渐减量，治疗2个月后右眼视力为0.12，右眼眼底病灶无明显扩展，周边水肿明显消退，全身未发生药物不良反应。