伊立替康联合替吉奥改良化疗方案治疗转移性结直肠癌的效果

目的：评价改良 IRIS 方案———伊立替康（CPT -11）联合滞后替吉奥（S -1）治疗晚期远处转移结直肠癌的初步疗效及不良反应。方法治疗晚期远处转移结直肠癌患者65例，给予 CPT -11180 mg/ m2静脉滴注第1天；S -140～60 mg/次，2次/ d，口服，第3～16天，每3周为一周期，所有患者均治疗2～8周期，观察不良反应并评价化疗疗效。结果 CR 4例（6.2%），PR 32例（49.2%），SD 18例（27.7%），PD 11例（16.9%），客观有效率（CR ﹢ PR）为55.4%，疾病控制率（CR ﹢ PR ﹢ SD）为83.1%。中位无进展生存期（PFS）为8.1个月，中位生存期（OS）为21.6个月。该方案最主要的不良反应为骨髓抑制，无Ⅳ度骨髓抑制发生。Ⅰ～Ⅲ度粒细胞减少占56.9%，Ⅰ～Ⅲ度血红蛋白下降占47.7%，Ⅰ～Ⅲ度血小板下降占35.4%。其余不良反应则可以耐受。结论伊立替康联合替吉奥改良方案治疗晚期远处转移结直肠癌的近期临床疗效较好，不良反应可以耐受。