阿卡波糖联合维格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性

目的：探讨老年2型糖尿病患者应用阿卡波糖联合维格列汀治疗的效果及安全性。方法老年2型糖尿病患者单用阿卡波糖（50 mg／次，每天三餐中各一次）治疗12周以上，7.5％＜糖化血红蛋白（ HbA1c ）＜9.0％，随机分为两组：一组加用维格列汀50 mg／次，2次／d（维格列汀组）及另一组加用瑞格列奈1 mg／次，2次／d （瑞格列奈组）共治疗12周。结果两组治疗12周后，与基线相比，校正后的HbA1C平均降幅分别为（－1.02±0.05）％和（－1.21±0.05）％（ P＜0.05）；后者较前者下降明显（ P＜0.05）。空腹血糖在两组均有一定程度下降，维格列汀组下降（－1.12±0.08）mmol／L，诺和龙组（－1.35±0.06）mmol／L；后者较前者明显下降（P＜0.05）；治疗后两组体重变化差异无统计学意义；维格列汀组胃肠道不良事件10例，无低血糖事件；瑞格列奈组胃肠道事件6例，2例低血糖；不良事件总发生率分别为31.2％和20.0％（P＜0.01）。结论老年2型糖尿病单用阿卡波糖血糖控制不佳患者，加用维格列汀可显著降低HbA1c；疗效较联用诺和龙稍差，胃肠道不良反应增加，低血糖事件发生率降低。