儿童髓母细胞瘤显微手术结合放射治疗的效果

目的 探讨儿童髓母细胞瘤治疗方法及其与长期疗效的关系.方法 回顾性分析56例儿童髓母细胞瘤的临床表现、影像学特点、治疗方法及其疗效.采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存差异比较采用log-rank检验.结果 本组56例患儿,均行后颅窝开颅、显微镜下肿瘤切除术,其中全切除45例,次全切除11例,术后常规给予放射治疗和化疗.总体生存率为57.14%,3年生存率为69.6%.年龄≤10岁者与>10岁者5年生存率分别为45.7%、38.1%(P=0.58).手术全切除与次全切除5年生存率分别为64.4%及27.3%(P=0.026).手术与放射治疗间隔时间,<28 d及≥28 d者,5年生存率分别是66.7%、69.2%(P=0.84).结论 儿童髓母细胞瘤大部分位于后颅窝,特别是小脑蚓部,影像学具有特征性改变,术前诊断不难,手术全切除肿瘤后辅以放射治疗和化疗是目前标准治疗方案,总体预后较前有明显改善,肿瘤切除程度及年龄与总体预后相关.