受体衰老微环境对骨髓干细胞治疗急性心肌梗死效果的影响

目的：观察受体衰老微环境对骨髓干细胞治疗急性心肌梗死效果的影响，并探讨其可能的机制。方法经冠状动脉左前降支（ LAD）结扎法建立不同年龄雌性小鼠急性心肌梗死修复模型，小鼠LAD结扎术后1 h接受相同年龄雄性骨髓干细胞移植治疗。超声心动图和压力－容积分析评估小鼠心功能，组织切片测定小鼠心脏心肌梗死面积和厚度，Ki67染色检测小鼠心脏心肌梗死边缘区细胞增殖能力，实时定量PCR检测小鼠心脏Y－染色体。结果 LAD结扎术后第28天，年轻小鼠（ Y组）和年老小鼠（ O组）左室短轴缩短分数（ FS ）和左室短轴面积变化分数（FAC）较LAD结扎术前显著下降，但Y组FS和FAC值均明显高于O组（P＜0.01），压力－容积导管术进一步证实Y组小鼠心脏收缩功能和舒张功能均明显优于O组（P＜0.05）；与O组相比，Y组小鼠的梗死面积显著减少，而梗死壁厚度则明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；LAD术后第3天，Y组Ki67阳性细胞数较O组明显增多，差异有统计学意义（ P＜0.01），但两组间心脏内Y－染色数量差异无统计学意义。结论小鼠衰老内环境显著影响心肌梗死后骨髓干细胞移植治疗的效果，衰老所致的心脏内源性修复能力下降是导致不同年龄小鼠心肌梗死后骨髓干细胞移植治疗效果差异的重要原因。