黄连素与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验系统评价

目的 系统评价黄连素对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征( PCOS)的有效性和安全性. 方法 计算机检索PUBMED、Cochrane 数据库、中国知网、维普和万方数据平台等,从建库至2015年2 月,选择黄连素对比二甲双胍治疗PCOS 的随机对照试验(RCT). 按Cochrane系统评价方法评价质量,用RevMan 5.3 软件进行统计分析. 结果 共纳入3个RCT,合计197例PCOS 患者,试验组98例,对照组99例. Meta 分析结果显示:黄连素在降低腰臀比、空腹胰岛素、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平方面的疗效优于二甲双胍,在降低体质指数、空腹血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总睾酮水平及升高高密度脂蛋白胆固醇水平方面的疗效与二甲双胍相当. 结论 相比二甲双胍,黄连素更适合治疗中心性肥胖、空腹胰岛素水平明显升高的胰岛素抵抗者、高胆固醇血症及高低密度脂蛋白胆固醇水平者和不能耐受二甲双胍胃肠道不良反应的PCOS 患者. 鉴于本系统评价纳入研究较少且样本含量较小,因此未来尚需开展更多大样本、多中心、设计严格的高质量RCT加以验证.