D-二聚体水平对缺血性卒中临床亚型的预测价值

目的 探讨D-二聚体水平(DD)对缺血性卒中临床亚型的预测价值.方法 根据TOAST分型方法对149例缺血性卒中患者进行病因学分型:心源性血栓型(CE组)42例、大动脉粥样硬化型(LAA组)51例和小血管闭塞型(SAO组)56例.收集患者临床资料,并行DD含量测定.采用SPSS 13.0统计软件分析组间各指标的差异性,绘制ROC曲线,评估DD水平预测心源性血栓型的价值.结果 CE组患者DD水平最高[206.5(127.8,450.5)ng/mL],其次为LAA组[146.0(32.0,222.0)ng/mL],最后为SAO组[78.0(26.3,128.5)ng/mL],组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).利用ROC曲线,以DD水平来预测心源性血栓型,其曲线下面积为0.783(P<0.001),cut off值为82 ng/mL,DD>82 ng/mL诊断心源性血栓型的灵敏度为95.24%,特异度为49.53%.结论 检测DD水平有助于缺血性卒中不同病因学亚型的鉴别,对心源性血栓型的诊断具有一定的临床价值.