ST 段抬高型心肌梗死后恶性室性心律失常的危险因素

目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发生恶性室性心律失常（MVA）的相关危险因素。方法对157例急性STEMI患者进行回顾性分析，根据持续心电监测结果分为MVA组和非MVA组，比较两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、T波峰-末间期（ Tp-Te间期）、QT间期离散度（ QTd）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数百分比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钾、空腹血糖、尿酸、肌酐、左室射血分数（ LVEF）、单支/多支血管病变等指标的差异，并进行logistic回归分析，筛选STEMI患者发生MVA的危险因素。结果157例患者中43例发生MVA，Tp-Te间期、QTd、LVEF、WBC、CK、CK-MB最后进入logistic回归方程。结论心电图Tp-Te间期和QTd延长、LVEF低下、早期WBC升高、心肌坏死标志物高水平是STEMI患者发生MVA的高危因素。