免疫抑制疗法对急性再生障碍性贫血患儿Treg／Th17细胞的影响

目的：探讨Treg（CD4＋CD25＋CD127lowT细胞）/Th17（CD3＋CD8-IL-17细胞）细胞在急性再生障碍性贫血（本研究选取SAA-Ⅰ者）患儿发病中的意义，及观察Treg/Th17指标在接受免疫抑制疗法（ IST）的患儿与初诊SAA-Ⅰ患儿的变化。方法采用流式细胞术检测初诊SAA-Ⅰ、基本治愈、缓解、进步、无效患儿及健康儿童外周血单个核细胞中Treg细胞、Th17细胞。结果初诊SAA-Ⅰ患儿Th17细胞占CD4＋T细胞的比例显著高于健康儿童，Treg细胞占CD4＋T细胞的比例低于健康儿童，Treg/Th17比值低于健康儿童（ P＜0.05）。5例缓解患儿，Treg细胞占CD4＋细胞百分比、Th17占CD4＋细胞百分比与初诊时比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），但Treg/Th17比值高于初诊时（ P＜0.05）。2例基本治愈患儿、2例进步患儿、2例无效患儿由于例数限制，无法进行统计。2例患儿因随访时间短，无法进行疗效评价。结论初诊SAA-Ⅰ患儿Th17细胞数量升高，Treg数量下降，Treg/Th17失衡，提示两类细胞失衡可能在儿童SAA-Ⅰ免疫发病机制中起着作用。经过IST治疗后缓解的患儿，Treg/Th17比值升高，提示两类细胞较初诊SAA-Ⅰ患儿恢复平衡，Treg/Th17可能在预测SAA-Ⅰ患儿预后方面起着一定作用。