股骨远端骨折术后膝内翻的原因分析

目的：探讨股骨远端骨折术后并发膝内翻的原因。方法对收治的656例股骨远端骨折术后患者进行随访，观察膝内翻的发生情况，采用单因素分析及二分类logistic回归模型分析膝内翻发生的相关因素。结果643例股骨远端骨折术后患者获得随访，随访（37±1.8）个月，33例患者发生膝内翻畸形，发生于术后9～30个月，平均（16±0.6）个月。单因素分析结果显示：年龄、术前ASA分级、骨折分型、术后是否进行规范的康复训练、复位质量、术中植骨与否、是否合并韧带损伤、术后是否发生并发症及下床活动时间9个因素对膝内翻发生的影响有统计学意义（ P＜0.05）。二分类logistic回归分析显示：复杂的骨折类型、未行规范的康复训练、未达到解剖复位、术中不植骨是导致膝内翻的危险因素（ P＜0.05）；而无韧带损伤、无发生术后并发症、下床活动时间晚是膝内翻发生的保护因素（ P＜0.05）。结论重视膝关节周围软组织的修复、术中充分的植骨、围手术期处理及制定术后康复训练计划，可减少术后膝内翻的发生。