降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义

目的：评价降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）联合检测在感染性新生儿肺炎诊断及疗效判断中的价值。方法选取188例确诊为感染性肺炎的新生儿作为研究对象（观察组），其中细菌感染组66例、混合感染组30例与其他组（未能明确感染性质）92例。并选取同期出生的180例住新生儿监护室的非感染疾病新生儿作为对照组。比较各组新生儿中 PCT 水平、CRP 水平及 WBC 计数的变化情况，并进一步分析3项联合检测诊断新生儿感染性肺炎的灵敏度和特异度。结果以 PCT >2μg/ L 作为阳性，PCT 检查感染性肺炎患儿的阳性率为91.0％，以 CRP >10 mg/ L 作为阳性，CRP 检查感染性肺炎患儿的阳性率为54.3％，以 WBC >20×109·L -1作为阳性，WBC 检查感染性肺炎患儿的阳性率为46.3％。进一步分析表明，在观察组、细菌感染组、混合感染组与其他组中，新生儿 PCT、CRP 及 WBC 3项并联检测的灵敏度分别为81.2％、96.1％、83.2％、38.6％，而特异度分别为73.4％、89.9％、66.4％、68.4％；细菌感染组治疗后，血清 PCT 水平、CRP 水平及 WBC 计数均明显降低（t =2.35、2.27、2.24，P <0.05）；混合感染组治疗后，血清 PCT 水平、CRP 水平及 WBC 计数均明显降低（t =2.37、2.33、2.34，P <0.05）；其他组治疗后，WBC 计数明显降低（t =2.24，P <0.05）；而对照组治疗后，WBC 计数无明显变化。结论 PCT、CRP 和 WBC 联合检测对于感染性肺炎的鉴别诊断和疗效监测具有重要的意义，对抗生素用药和疗效评价具有指导意义。