声脉冲辐射力成像与实时组织弹性成像对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断价值

目的：探讨声脉冲辐射力成像（ ARFI）与实时组织弹性成像（ RTE）诊断乳腺影像报告和数据系统（ BI-RADS）4类乳腺病变的价值，比较ARFI与RTE两种弹性成像技术在BI-RADS 4类乳腺病变校正分类上的优劣性。方法分析154例共161个经病理证实的BI-RADS 4类乳腺病灶，根据病灶的ARFI的声触诊组织定量（ VTQ）、声触认组织成像（ VTI）及RTE的弹性评分、应变率比率（ SR）对二维超声BI-RADS 分类作出调整，绘制ROC 曲线，比较BI-RADS分类、RTE校正分类及ARFI校正分类的ROC曲线下面积，比较三者之间差异有无统计学意义。结果161个病灶中良性病灶94个，恶性病灶67个。 BI-RADS分类的敏感度、特异度和准确度分别是59.7％、87.2％和75.8％；RTE校正分类的敏感度、特异度和准确度分别是89.6％、73.4％和80.1％；ARFI校正分类的敏感度、特异度和准确度分别是83.6％、94.7％和90.1％。 BI-RADS分类、RTE校正分类及ARFI校正分类的ROC的曲线下面积分别是0.788、0.884和0.949。结论 RTE及ARFI均可以提高对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断准确率，并且ARFI在BI-RADS 4类乳腺病变的校正分类上优于RTE。