硬直胆镜与纤维胆道镜在胆道结石治疗中的应用比较

目的 比较硬直胆镜与纤维胆道镜在胆道结石外科治疗中的特点.方法 将已确诊胆道结石病例80例患者随机分为硬直胆镜组及纤维胆道镜组,每组40例.比较两组病例胆管探查成功率、取石率、胆管狭窄处理、一次取石成功率、残石率、并发症发生率、再手术率及最后残石率.结果 硬直胆镜组与纤维胆道镜组肝内胆管巨大嵌顿结石取石率分别为83.3%和40.0%,胆总管下段巨大嵌顿石取石率分别为90.9%和66.6%,胆管狭窄处理率分别为80%和0%,一次取石成功率分别为80%和65%,残石率分别为20%和45%,再手术率分别为17.5%和40%,最后残石率为2.5%和5.0%.两组病例肝内胆管巨大嵌顿结石、胆总管下段巨大嵌顿石、胆管狭窄处理率、一次取石成功率、残石率、再手术率、最后残石率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 硬直胆镜及纤维胆道镜在治疗胆道结石中有各自特点及优势,在实际工作中能合理配合应用两种镜,能更好解决胆管结石一次取石成功率,减少残石率及再次手术率.