CagA+ Hp感染对特发性血小板减少性紫癜患者PAIg水平及血小板生成的影响

目的 研究幽门螺杆菌毒素相关基因A(CagA)阳性的幽门螺杆菌(Hp)感染对特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者血小板相关抗体(PAIg)、血小板和巨核细胞的影响,探讨其在ITP发病中的作用.方法 采用13C尿素呼气试验对98例ITP患者进行检测,对Hp阳性患者进一步检测CagA蛋白抗体,按照检测结果分为Hp-、Hp+CagA-和Hp+CagA+ 3组;采用酶联免疫法检测ITP患者的PAIgG、PAIgM和PAIgA水平,同时分类计数其巨核细胞、产板巨核细胞、血小板数量;比较3组患者PAIg水平,巨核细胞、产板巨核细胞、血小板数量.结果 Hp+CagA+组的PAIgG、PAIgM、PAIgA水平以及PAIgG阳性率较Hp-和Hp+CagA-组显著升高(P＜0.05),Hp+CagA+组的PAIgM、PAIgA阳性率与其余两组比较差异无统计学意义(P>0.05).Hp-和Hp+CagA-两组在PAIg水平和阳性率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者巨核细胞数量差异无统计学意义(P>0.05),Hp+CagA+组产板巨核细胞数量和百分比、血小板数量均较其余两组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CagA蛋白可导致ITP患者PAIg水平增高、巨核细胞成熟障碍和血小板减少,Hp感染可能通过CagA蛋白参与ITP的发病机制.