玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅样激光光凝治疗黄斑水肿的效果

目的 评价玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)联合黄斑格栅样激光光凝(MLG)治疗黄斑水肿的临床效果.方法 收集70例(84只眼)黄斑水肿患者,利用随机数字表法将患者随机分为3组,即联合组(IVTA联合MLG)、IVTA组(单纯IVTA)、MLG组(单纯MLG);分别在术前,术后2周、1个月、3个月、6个月5个时间点分别对3组患者进行最佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影检查、光学相干断层扫描;将每组患者干预前后各指标的变化值作为效果评价指标,评价3种干预治疗的处理效应、时间效应和交互作用.结果 IVTA组患者的总体视力状况好于MLG组(P =0.004),联合组患者的总体视力状况好于IVTA组(P =0.001)及MLG组(P＜0.001);在术后2周、1个月、3个月时,MLG组患者视力水平分别低于联合组和IVTA组(P＜0.05),而在术后6个月时,IV-TA组和MLG组患者视力均低于联合组(P＜0.05).联合组患者的视网膜厚度小于IVTA组(P =0.008)及MLG组(P =0.001);在术后2周、1个月时,MLG组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别低于联合组和IVTA组(P＜0.05);而在术后3个月和6个月时,IVTA组和MLG组患者的平均视网膜厚度同时低于联合组(P＜0.05).结论 IVTA联合MLG治疗黄斑水肿较单纯IVTA或MLG的治疗效果更好,同时还可减少黄斑水肿的复发.