平时海上灾害海水浸泡胸部开放伤患者的院前急救

目的 探讨平时海上灾害海水浸泡胸部开放伤患者的院前急救效果,提高海上突发事件的救治能力.方法 对56例海水浸泡胸部开放伤患者进行现场和院内综合急救,现场急救包括胸腔闭式引流术,抗休克,早期纠正高渗、高钠、高氯血症,纠正酸中毒,抗感染,复温,己酮可可碱(PTX)的应用,院内急救包括手术、胸腔冲洗和有效的术后处理.结果 56例伤病员中,存活47例(84%),死亡9例(16%);伤后1 h以内死亡6例(67%),24 h以内死亡8例(89%);死于院前6例(67%),死于院内3例(33%);直接死于胸部伤2例(22%),死于海水浸泡伤6例(67%),死于严重感染1例(11%).结论 在平时海上灾害海水浸泡胸部开放伤患者中,创伤因素多,伤病员数量多、创伤重的特点.院前胸腔引流,早期降低血浆透渗压、纠正电解质平衡,对于提高生存率有重要的意义.