改良式泪小管吻合术治疗外伤性下泪小管断裂临床观察

目的 探讨外伤性下泪小管断裂的手术方法 .方法 采用改良式泪小管吻合术对下泪小管断裂患者进行吻合手术.行筛前神经和眶下神经阻滞麻醉.手术显微镜下用硬膜外导管直接插入泪小管鼻侧断端达鼻泪管,将泪小管鼻侧断端与伤口同侧睑结膜做间断缝合,再依次缝合关闭伤口,固定导管.常规按时换药并拆线,全身及局部应用抗生素预防感染,术后3个月拔管.结果 术后下泪点闭塞,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,泪河高度正常,患者无眼干涩症状.拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅.手术成功率达95%.结论 改良式泪小管吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式.