等效剂量曲马多与芬太尼减轻无痛人流术后疼痛效果比较

目的研究等效剂量曲马多或芬太尼用于无痛人流术及对术后疼痛的临床疗效. 方法 60例择期人工流产术患者,随机分为3组:P组、T组和F组,每组20例,分别给予丙泊酚3 mg/kg、曲马多2 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg+丙泊酚2 mg/kg 诱导量.观察注药前、注药后1,3,5,7 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2).记录手术时间、唤醒时间及术中吸氧病例数.并记录清醒后1, 10 min的VAS值.结果 3组患者MAP在麻醉诱导后都下降,P组明显低于T组和F组(P＜0.05);P组和F组的HR注药后3,5,7 min与注药前相比明显下降,且明显低于T组(P＜0.05).3组患者相比,手术时间无明显差异(P＞0.05);P组的唤醒时间明显长于T组和F组(P＜0.01); T组吸氧率明显小于P组和F组(P＜0.01);F组清醒后1,10 min的VAS值明显小于P组和T组.结论等效剂量曲马多或芬太尼联合丙泊酚可安全用于无痛人流术;芬太尼的术后镇痛效果强于曲马多,但存在短暂的呼吸抑制现象,术中需持续给氧并监测SpO2.