异丙酚与氯胺酮小剂量持续静注的药效学及相互影响

目的研究小剂量异丙酚(P)及氯胺酮(K)持续静注过程中量效关系及合用时两药间药效学的相互影响.方法 45例在腰麻下行下肢、会阴手术患者分3组,分别在腰麻平面固定后静注P(P组)、K(K组)、异丙酚+氯胺酮(PK组),静注速度由低到高依次为1,2,3,4,5,6,7,8,9和10 mg/(kg*h),间隔1 mg/(kg*h), 每个速度段维持15 min.监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、额肌电波幅(EMGf)、脑电频率(EEGf)及临床效应,用Bliss法分析其量效关系,用等辐射分析法分析两药间的相互影响.结果 P,K在镇静、催眠作用间有协同效应,而对呼吸抑制作用有相加效应,对循环系统则有拮抗效应,P,K合用时血流动力学更平稳,而且并发症显著少于单用K者.结论 P,K联合应用时药效优于单用K,P与K联合使用具有良好的前景.