维生素D对促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟的研究

目的 探讨维生素D对促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟的(CPP)临床效果.方法 抛硬币法将2017年3月至2018年8月收治的80例CPP患儿随机分为观察A组和观察B组,每组40例.分别采用GnRHa治疗、GnRHa+维生素D治疗.同时选取年龄、性别与观察组相匹配的40例健康儿童作为正常对照组,比较25-羟维生素D、黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇、骨龄、生长速率、身高标准差积分、骨密度等指标变化情况.结果观察A组、观察B组治疗前25-羟维生素D水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后3个月、6个月与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月观察A组、观察B组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇均有所降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组B组卵泡刺激素、雌二醇明显低于观察A组(P<0.05).治疗后6个月观察A组、观察B组上述指标均有所降低,黄体生成素、卵泡刺激素与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察B组卵泡刺激素、雌二醇明显低于观察A组(P<0.05).治疗前观察A组、观察B组骨龄及生长速率、身高标准差积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察B组骨龄和身高标准差积分明显优于观察A组(P<0.05).观察组治疗总有效率、骨密度下降率分别为95.00％、2.50％,与对照组75.00％、27.50％比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPP 患儿存在维生素D 缺乏现象,在促性腺激素释放激素类似物治疗基础上联合维生素 D治疗能够有效增强疗效,明显优于单一促性腺激素释放激素类似物治疗,值得临床推广.