miR-146 a、miR-25和CysC在妊娠期高血压合并肾功能损害中的诊断价值

目的 观察联合miR-146a、miR-25和胱抑素C(CysC)水平检测在诊断妊娠期高血压患者肾功能损害中的临床价值.方法 选择2015年1月至2018年12月就诊的妊娠高血压疾病患者76例,为妊娠期高血压疾病组.选择同期正常妊娠体检和健康体检者分为正常妊娠组(45例)和健康对照组(30例).采用实时RT-PCR检测3组血清miR-146a和miR-25表达水平,采用酶联免疫反应检测3组血清CysC水平.结果 妊娠期高血压疾病组患者血清miR-146a和CysC水平明显高于正常妊娠组和健康对照组(P<0.01),正常妊娠组又高于健康对照组(P<0.01),并随着疾病严重程度升高,血清miR-146a和CysC水平出现明显升高(P<0.01),肾功能异常组明显高于肾功能正常组(P<0.01);而妊娠期高血压疾病患者血清miR-25表达水平明显低于正常妊娠组和健康对照组(P<0.01),而正常妊娠组明显低于健康对照组(P<0.01),并随着疾病严重程度升高,血清miR-25表达水平出现明显降低(P<0.01),肾功能异常组明显低于肾功能正常组(P<0.01).妊娠期高血压患者血清miR-25表达与miR-146a表达(r=-0.768,P<0.01)和CysC水平呈负相关(r=-0.812,P<0.01),而miR-146a表达与CysC水平呈正相关(r=0.843,P<0.01).妊娠期高血压疾病患者血清miR-146a和miR-25表达及CysC水平在检测肾功能损害方面具有较高的灵敏度和特异性,联合检测的曲线下面积为0.971,灵敏度为92.3％,特异度97.3％,在诊断肾功能损害方面明显优于单独miR-146a(Z=2.342,P=0.019),miR-25(Z=2.210,P=0.034)和CysC(Z=2.919,P=0.004),而3个指标间的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05).结论 miR-146a和miR-25参与了妊娠期高血压疾病的发生发展,联合检测miR-146a、miR-25和CysC水平在预测妊娠期高血压疾病患者肾功能损害具有重要的临床价值.