儿童眼部蜂窝织炎的临床分析

目的 探讨儿童眼部蜂窝织炎的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年2月收治的50例眼部蜂窝织炎患儿的临床资料,对其性别、年龄、发病季节、致病途径、治疗效果进行分析.结果 50例患儿中,男30例,女20例;年龄10 d～8岁,3岁以下年龄组患儿多见;第2和第4季度为高发季节.致病途径以周围组织炎症蔓延最多见,其他包括血行感染3例、眼部外伤1例并发感染,另外4例(8％)患者无明确外伤史或其他部位感染史.11例患儿进行了脓肿切开引流并行脓液细菌培养,其中9例细菌培养为阳性.致病菌有3类:金黄色葡萄球菌最多见(7例,其中MRSA有3例),肺炎链球菌1例、奴卡氏菌1例.治疗以第一代头孢菌素类抗生素静点,局部广谱抗生素滴眼液及眼膏点眼.患儿外周血白细胞计数及血清C-反应蛋白(CRP)经治疗后明显下降且基本正常.住院天数平均(8±3)d,除1例因并发脑膜炎转入重症科继续治疗外,其余患儿均治愈.结论 儿童眼部蜂窝织炎的发病年龄集中在3岁以下,第2和第4季度为高发季节,鼻窦炎和上呼吸道感染是主要病因.本病可发生严重并发症,抗生素应覆盖葡萄球菌及链球菌,并根据微生物学检查结果调整用药,必要时实行手术切开引流以加快治愈.