右美托咪定联合小剂量氯胺酮对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的效果及对自主神经系统功能的影响

目的 观察右美托咪定(DEX)联合小剂量氯胺酮(KET)对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的应用效果及对自主神经系统功能的影响.方法 选取2018年7～10月住院的拟行腔镜下腹部手术治疗的40例合并冠心病的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为DK组(输注DEX和KET)与D组(输注DEX),每组20例.分别在麻醉前(T0)、手术1 h时(T1)、术毕后12 h时(T2)测定2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)指标的变化情况,观察2组的自主神经系统功能保护及镇静镇痛效果.结果 2组患者T1、T2时自主神经系统功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),DK组在血流动力学变化方面改善优于D组,DK组术后进行静脉自控镇痛过程舒芬太尼用量低于D组(P<0.05),有效按压次数及Ramsay评分高于D组(P<0.05).结论 DEX联合小剂量KET应用于老年冠心病非心脏手术患者围手术期,血流动力学变化相对稳定,能更好地避免自主神经系统功能改变,并且镇静镇痛效果显著,有利于冠心病非心脏手术患者的术后康复.