髌骨粉碎性骨折切开复位和髌骨部分切除的远期疗效比较

目的 比较切开复位内固定术和髌骨部分切除术治疗髌骨粉碎性骨折的远期疗效.方法 回顾性分析1980至2003年收治的髌骨粉碎性骨折患者46例,其中采用切开复位内固定术25例,采用髌骨部分切除术治疗21例,每次随访时,拍摄患肢正侧位X线评估患者骨折愈合情况,指导下一步康复计划;随访后期,X线片用于判断患者膝关节炎的进展情况.对患者进行AKS膝关节功能评分、膝关节Bostman评分、膝关节Lysholm评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),记录并评价患者术后功能和疼痛情况;评估患者股四头肌肌力,测量患者双腿伸直位时髌骨上缘近端10 cm和20 cm处大腿周径,间接反映双侧股四头肌肌力情况.结果 46例患者平均随访时间26.5年(14.2～35.9年),末次随访时各项数值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 髌骨粉碎性骨折患者行切开复位内固定和髌骨部分切除术,两种术式远期疗效无明显差异.