ERAS理念指导下的细节护理在结肠肿瘤手术中的应用价值

目的 探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下的手术室细节护理在结肠肿瘤手术中的临床应用价值.方法 选取结肠肿瘤手术患者85例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=45).对照组给予常规护理模式,而观察组则在ERAS理念指导下给予细节护理,比较2组患者术后VAS评分、围手术期应激状态、术后恢复情况、术后并发症和不良反应、患者满意度调查情况.结果 观察组在术后1、3 d的VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而术后7 d 2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1～7 d C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组首次离床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进流食时间和出院时间均早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者术后腹胀、呕吐、肺部感染、切口感染的发生明显少于传统组(P<0.05);观察组与传统组患者术后并发症发生情况,如腹腔内感染、吻合口狭窄、腹腔内出血等差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的各项满意度(安全感和服务质量)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结肠肿瘤手术,在ERAS理念指导下应用细节护理,有利于患者术后加速康复,缩短住院时间,安全有效,同时未增加并发症的发生风险,且患者满意度高,建议临床推广.