喙突止点重建修复肱二头肌长头肌腱自发性断裂的临床应用分析

目的 探讨肱二头肌长头肌腱自发性断裂修复的手术方法及临床疗效.方法 39例肱二头肌长头肌腱自发性断裂患者,采用喙突锚钉固定止点重建修复术.术后屈肘固定3周后行功能康复锻炼.比较治疗前后、不同随访时间Constant-Murley评分和Mayo评分,同时对移植组和未移植组的Constant-Murley评分和Mayo评分进行比较.结果 随访10～28个月,平均随访时间(10.0±8.5)月,术后6个月均能正常参加体力劳动,活动范围正常,无疼痛不适感.患者均无切口感染、锚钉断裂退出、松动、排异反应及再次断裂的发生,至末次随访时所有患者屈肘肌力均达Ⅴ级.患者术后Constant-Murley评分和Mayo评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后1个月患侧Constant-Murley评分、Mayo评分低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月患侧Constant-Murley评分、Mayo评分与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05).行同种异体肌腱移植修复组与未进行移植修复组术后3月Constant-Murley肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肱二头肌长头腱自发性断裂的病例在临床并不常见,虽然损伤后仍能屈伸活动,但肌力下降,影响前臂的屈曲、旋后功能,并影响体力劳动.采用锚钉固定喙突止点重建修复LHB断裂是一种有效的方法.