布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者FeNO、hs-CRP和血浆Fbg水平变化的影响

目的 分析吸入糖皮质激素布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼气一氧化氮(FeNO)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(Fbg)水平变化影响.方法 选取接受治疗AECOPD患者84例,随机数字表法分成观察组(42例)与对照组(42例),患者均进行基础治疗,包含保持水电解质平衡、祛痰、氧疗及抗感染等,对照组于基础治疗上加用硫酸沙丁胺醇溶液治疗,观察组于基础治疗上加用布地奈德和复发丙托溴胺治疗;观察患者肺功能改变状况,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)、FEV1/FVC及FeNO状况;观察患者临床治疗及不良反应状况;流式细胞仪检测Th1、Th2细胞亚群含量,ELISA检测血清白细胞介素6(IL-6)、TNF-α,免疫散射比浊法检测hs-CRP含量,凝血分析仪检测血清纤维蛋白原(Fbg)含量,观察患者慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)改变状况.结果 治疗后观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC较对照组显著升高,FeNO为(18.21±5.39)ppb,较对照组的(25.29±5.61)ppb和治疗前的(31.19±10.83)ppb显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.86％,对照组为76.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总发生率为11.90％;对照组为7.12％,2组患者不良反应状况对比差异无统计学意义(P<0.05).结论 吸入糖皮质激素布地奈德可显著改善AECOPD患者肺功能,降低血清炎性因子含量,提高患者免疫功能,且安全性较高.