131I联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者TRAb、TGAb及骨密度的影响

目的 观察131Ⅰ联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及骨密度的影响.方法 选取2017年6月至2018年6月收治的甲状腺功能亢进症患者116例,随机分为研究组与对照组,每组58例.对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,研究组患者给以甲巯咪唑片联合131 I治疗.检测2组患者甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、TRAb、TGAb、过氧化物酶抗体(TPOAb)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、β-胶原蛋白(β-CTx)、总Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)以及腰椎2～4、髋部、股骨颈骨密度.结果 研究组近期治疗总有效率为96.55％,显著高于对照组的72.41％,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组患者FT3、FT4、TRAb、TGAb、TPOAb、BGP、CT、β-CTx及PINP水平均降低,TSH水平、腰椎2-4、髋部、股骨颈密度上升,且研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 131 I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效显著,可有效控制甲状腺激素水平,降低TRAb和TGAb水平,改善骨密度.