不同剂量罗库溴铵在小儿支气管异物取出术中的临床观察

目的 研究罗库溴铵应用于可以保证通气的小儿支气管异物取出术麻醉的最佳剂量.方法 选择年龄10～18个月,ASAⅠ～Ⅱ级,需行气管异物取出术的患儿90例,随机分为3组,每组30例.按罗库溴铵剂量分为3组:Ⅰ组:0.3 mg/kg,Ⅱ组:0.4 mg/kg,Ⅲ组:0.5 mg/kg.术中连续监测生命体征,记录诱导后(T0)、置镜(T1)、钳取异物(T2)、术毕(T3)等时间点的HR、MAP及SPO2,起效时间、临床肌松时间、丙泊酚总量及麻醉满意度.结果 与Ⅱ组、Ⅲ组比较,T1、T2时间点Ⅰ组患儿HR、MAP增高(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组与Ⅲ组起效时间明显增快(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组起效时间增快(P<0.05).与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组临床肌松时间明显延长(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组及Ⅲ组丙泊酚总量减少,镜检满意度增高(P<0.05).结论 小剂量罗库溴铵0.4 mg/kg应用于可以保证通气的小儿支气管异物取出术,配合高频呼吸机控制通气,具有麻醉深度适合、不良反应较少、苏醒迅速及满意度高的特点,是较为理想的麻醉方式.