浅表型结节性筋膜炎患者肌骨超声图像特征及诊断价值分析

目的 探讨浅表型结节性筋膜炎患者肌骨超声图像特征及诊断价值.方法 选择2014年10月至2017年12月收治的131例怀疑为的浅表型结节性筋膜炎患者.全部患者均接受择期手术治疗,均于手术切除前15 d内行超声检查,观察并评价入组病例肿块大小、轮廓、内部回声、血供等情况据此作出超声诊断,以后续手术切除组织病理学检验结果 为金标准,分析超声诊断与金标准诊断结果间的一致性,计算超声诊断效能指标,以受试者工作(ROC)曲线参数曲线下面积(AUC)评估超声诊断价值.结果 131例患者经术中病理检验证实128例为浅表型结节性筋膜炎,超声诊断120例与金标准相符,3例被误诊为血管瘤,3例被误诊为皮脂瘤,2例被误诊为神经鞘瘤,超声诊断结果与金标准结果间具有一致性(Kappa>0.4,P<0.05);超声诊断灵敏度为93.75％,特异度为100％,诊断符合率为93.89％;ROC曲线分析具有较高诊断价值(AUC>0.9,P<0.05);浅表型结节性筋膜炎病灶多表现为单发椭圆形或分叶状椭圆形,多上肢发病,超声表现多为低回声或高低混杂回声;伴有少量血流信号.结论 肌骨超声在浅表型结节性筋膜炎的定位、诊断具有较高的准确性,浅表型结节性筋膜炎有不同于其他浅表肿块的超声表现,多表现为低回声信号、高低混杂信号及伴有较少的血流信号.