先天性肠旋转不良术后肠内营养耐受影响因素分析

目的 探讨影响先天性肠旋转不良患儿术后肠内营养耐受的相关因素.方法 回顾性分析120例新生儿先天性肠旋转不良进行手术患儿的临床资料,病程中根据患儿临床表现、术后早期48 h内开始接受肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗,根据患儿临床表现为耐受组(n=56)和不耐受组(n=64),比较营养耐受和不耐受患者的临床资料,分析营养不耐受及全肠内营养的影响因素.结果 耐受组腹膜炎、乳糜腹、肠坏死发生率显著低于不耐受组,首次肠内营养时间、空肠营养管放置率显著高于不耐受组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜炎、乳糜腹、肠坏死、放置空肠营养管、首次肠内营养时间与新生儿先天性肠旋转不良术后全肠内影响恢复有相关性(r值分别为0.353、0.478、0.455、-0.523、-0.392,P<0.05).多元线性回归分析发现,腹膜炎、乳糜腹、肠坏死、留置空肠营养管、首次肠内营养时间与新生儿先天性肠旋转不良术后营养耐受及全肠内营养恢复存在相关性(P<0.05).结论 腹膜炎、肠坏死、乳糜腹等因素可显著影响先天性肠旋转不良患儿术后肠内营养耐受,术中采取留置空肠营养管、首次EN时间术后早期EN等措施可以改善肠内营养耐受尽快到达全肠内营养.