CA199、 Inhibin A及Vimentin联合检测在卵巢癌鉴别诊断中的应用

目的 探讨CA199、Inhibin A及Vimentin联合检测在卵巢癌鉴别诊断中的价值.方法 选取123例疑似卵巢癌患者,其中经术后病理确诊为卵巢癌患者74例,卵巢良性病变患者49例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清中CA199表达水平,免疫组织化学法检测肿瘤组织中Inhibin A及Vimentin表达情况.以病理诊断结果为金标准,分析各指标单项以及联合诊断卵巢癌效能.结合Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算及比较曲线下面积(AUC)评价各指标单项及联合检测的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清中CA199水平较卵巢良性病变患者升高(P＜0.05),组织中Inhibin A和vimentin阳性表达率较较卵巢良性病变患者升高(P＜0.05).三项联合诊断卵巢癌的灵敏度为93.24％,特异度为87.76％,准确度为91.06％.三项联合检测卵巢癌的灵敏度与准确度均显著高于各单项指标诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度也均高于各单项指标诊断,但与Vimentin单项诊断相比差异无统计学意义(P＞0.05).CA199、Inhibin A和vimentin单项检测卵巢癌时ROC曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.752、0.775,明显低于三者联合检测的ROC曲线下面积0.877(P ＜0.05).Logistic回归分析结果显示,CA199、Inhibin A和vimentin均是卵巢癌的独立影响因素.结论 联合检测CA199、Inhibin A及vimentin可提高卵巢癌诊断的敏感度及特异性,对卵巢癌诊断有较好的应用价值.