超声引导胭窝上坐骨神经联合隐神经阻滞与椎管内麻醉在拇外翻手术中的临床比较

目的 评价超声引导胭窝上坐骨神经联合隐神经阻滞在拇外翻手术中的临床效果.方法 选择就诊的35例拇外翻需要手术治疗且不需要大腿止血带患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为试验组(n=18)与对照组(n=17).对照组采用椎管内麻醉(脊麻),试验组采用超声引导胭窝上坐骨神经联合隐神经阻滞.观察2组患者麻醉的阻滞时间,感觉神经阻滞起效时间,运动神经阻滞起效时间;阻滞前、术中、术毕Bromage及VAS评分;术者及患者的主观满意度;记录麻醉期间血流动力学变化情况及不良反应情况.结果 试验组患者麻醉阻滞时间,感觉神经阻滞起效时间,运动神经阻滞起效时间均长于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在阻滞后10 min T1,阻滞后20 min T2,阻滞后30 min T3,手术开始T4,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),阻滞前T0差异无统计学意义(P＞0.05),术毕T5的SBP比较差异无统计学意义(P＞0.05),DBP差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导胭窝上坐骨神经联合隐神经阻滞能够满足拇外翻手术的需求,对血流动力学无显著影响.