甲状腺功能亢进症女性骨密度及血清25(OH)D变化

目的 观察甲状腺功能对骨密度的影响及血清25(OH)D变化.方法 受试者为124例女性,甲亢组64例,分为甲亢绝经前30例,甲亢绝经后34例(均为自然绝经)2个亚组,对照组为60例同样分为绝经前28例,绝经后32例(均为自然绝经)2个亚组.采用双能X线吸收测定仪测定腰椎(L2～L4)及两侧股骨近端(股骨颈、大转子、转子间及Ward,s三角区)骨密度,对甲亢组与对照组骨密度进行统计学分析.甲亢患者及健康体检者均抽取空腹血,测定血清FT3、FT4、TSH值及25 (OH)D水平,并测量身高、体重,计算体重指数.结果 甲亢组比对照组血清FT3、FT4明显升高,TSH明显降低,差异均有统计学意义.甲亢女性患者血清25(OH)D水平较对照组升高(P＜0.05).甲亢组腰椎(L2～L4)、股骨颈、Ward,s三角区、大转子区和转子间骨密度降低.甲亢绝经前组较对照绝经前组,除右侧Ward,s三角区外,其他研究部位骨密度降低显著(P＜0.05).甲亢绝经后组较对照绝经后组腰椎及左侧转子间骨密度降低显著(P＜0.05).甲亢绝经后组比甲亢绝经前组除右侧转子间,左侧大转子外,其余研究部位骨密度降低显著.对照绝经后组比对照绝经前组腰椎、两侧股骨近端各部位骨密度均显著降低.甲亢绝经后组比对照绝经前组腰椎、两侧股骨近端各部位骨密度均显著降低.结论甲状腺功能亢进症可以导致骨量丢失,骨密度降低.绝经也可引起骨密度降低.甲亢患者女性绝经后骨密度降低最为显著.甲亢组血清25(OH)D明显升高.