声触诊组织量化技术评价肝癌射频消融疗效的研究

目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)包括声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织量化(VTQ)技术在评价肝细胞肝癌射频消融(RFA)范围及残留病灶中的应用价值.方法 选择2015年6月至2017年8月收治的确诊肝细胞肝癌患者108例,病灶110个.所有患者在射频消融术前24 h之内和术后1个月分别接受二维超声、ARFI、超声造影(CEUS)检查.比较消融后二维超声、VTI和超声造影所测消融区大小.以超声造影为"金标准"判断VTI、VTQ技术评估RFA后残留病灶的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率.结果 二维超声所测消融区大小与超声造影所显示大小差异有统计学意义(P<0.05),VTI所测消融区大小与超声造影所显示大小差异无统计学意义(P>0.05).行RFA的110个病灶中经CEUS发现残留病灶20个,VTI检出14个,VTQ检出17个.VTI诊断残留病灶的敏感性70％,特异性93.3％,阳性预测值70％,阴性预测值93.3％,诊断效率89.1％;VTQ诊断残留病灶的敏感性85％、特异性95.6％、阳性预测值为81％,阴性预测值为96.6％,诊断效率为93.6％.结论 VTI技术可准确反映消融区的大小,ARFI识别RFA后残留病灶具有重要价值.