改良经剑突下及肋弓下胸腔镜胸腺切除术对患者术后肺功能及生活质量的影响

目的 研究经剑突下及肋弓下切口胸腔镜治疗胸腺肿瘤对患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取经剑突下及肋弓下切口胸腔镜60例(剑突下切口组)与传统经胸壁切口60例(胸壁切口组).分别测定2组患者术前、术后1周、1个月,3个月肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、1秒率(FEV1/FVC％)、最大分钟通气量占预计值百分比(MVV％pred)、肺弥散功能占预计值百分比(DLCO％pred)].分别于术前与术后3个月使用调查问卷对患者的生活质量进行评分.结果 剑突下切口组术后1周、1个月的肺功能要优于胸壁切口组(P<0.05).剑突下切口组术后3个月的肺功能与胸壁切口组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),剑突下切口组术后3个月的生活质量各项评分优于胸壁切口组(P<0.05).结论 经剑突下及肋弓下切口胸腔镜切除胸腺肿瘤作为改良术式,在保护患者肺功能及改善术后生活质量方面具有明显优势.值得临床推广.