牛蒡子治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：评价牛蒡子治疗糖尿病临床疗效与安全性。方法检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月30日牛蒡子治疗糖尿病肾病随机对照试验研究，筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价，Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。Meta 分析结果显示，牛蒡子治疗组与对照组相比，临床疗效总有效率比值比（odds ratio，OR）为4.43，95%可信区间（confidence interval，CI）（1.64，12.01），差异有统计学意义（ P ＝0.003）；24 h尿微量白蛋白均数差（mean difference，MD）为-54.54，95% CI（-112.69，3.69），差异无统计学意义（ P ＝0.07）。纳入研究未报道重大不良反应发生。结论牛蒡子治疗糖尿病肾病临床疗效显著，临床安全性较好；但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低，研究的数量和样本量均较小，尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。