全球基金标准化疗方案治疗耐多药肺结核临床疗效评价

目的：分析耐多药肺结核患者采用中国全球基金耐多药结核病项目标准化治疗方案治疗效果和转归情况，为临床的合理化治疗提供建议。方法收集2012年9月至2014年10月收治耐多药肺结核患者79例，对其采用标准的耐多药肺结核治疗方案，其中强化治疗6个月，巩固治疗18个月，并对疗效和转归进行评价，同时对患者的不良反应进行分析。结果纳入治疗的79例患者，完成治疗15例，其中治愈31例，完成治疗19例，治疗失败20例，不良反应严重停药7例，丢失1例，治疗期间死亡1例。此外，79例接受治疗的耐多药肺结核患者，6个月末胸片吸收率79．7％。痰阴转率70．9％。症状缓解率88．6％。不良反应发生率83．5％，其中以胃肠道反应最为多见，其次是肝肾功能异常和神经系统症状。其中，耐多药肺结核初治患者治愈率，明显高于复治患者的治愈率。对于治疗6个月后痰涂片阴性的患者治愈率明显高于治疗6个月后痰涂片阳性的治愈率。结论本方案在耐多药肺结核的治疗中是有效的方案之一，取得了满意的疗效。但在临床治疗过程中，患者药物不良反应比较大，适时对症治疗提高患者的依从性是治疗的关键。