HPV 检测及 TCT 检查在中晚期宫颈癌放疗后随访中的临床价值

目的：探讨宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒（HPV）检测及液基薄层细胞学检查（TCT）在中晚期宫颈癌患者根治性放疗后随访中的价值。方法选取2009年5月至2015年8月收治的210例行根治性放疗的FIGO分期Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者。观察治疗前及放疗后3、6、9、12个月的HPV及TCT检查结果。分析两者与病情发展之间的关系。结果治疗前HPV阳性率为91．0％（191／210）；单一感染率为79．5％（167／210） ，多重感染率为20．5％（43／210）。放疗后HPV阳性率均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；放疗后6、9、12个月时的HPV阳性率明显低于放疗后3个月（ P ＜0．05），放疗后12个月时的HPV阳性率明显低于放疗后6个月（ P ＜0．05）；HPV多重感染组患者的放疗后持续感染率明显高于单一感染组患者（ P ＜0．05）；放疗后12个月的TCT异常细胞学检出率明显低于放疗后3个月和6个月（ P ＜0．05）；放疗后TCT良性结果的构成比与放疗结束时间之间呈正相关（ P ＜0．05）；35例放疗结束后TCT结果异常患者进行活检，两者的定性符合率为91．43％（32／35）。36例局部复发病例中同时检出HPV阳性和TCT异常29例（80．56％），并且HPV均为持续感染。结论 HPV检测和TCT检查均是中晚期宫颈癌根治性放疗后监测病情变化的良好指标，两者联合检测可能会对提高判断的准确性有所帮助。