血清心型脂肪酸在急性缺血性脑血管病鉴别诊断中的应用

目的：通过观察H-FABP在急性脑梗死患者、短暂性脑缺血发作（ TIA）患者和健康人群血清中血清心型脂肪酸结合蛋白（ heart fatty acid binding protein，H-FABP）含量及区别表达，为临床短暂性脑缺血发作和急性脑梗死的早期鉴别诊断做指导。方法随机选取门诊脑血管病住院患者130例，其中急性脑梗死（ ACI）组80例，短暂脑缺血（ TIA）组30例，正常对照组20例，所有实验对象于发病3、12及24 h抽取静脉血，健康组于门诊3、12及24 h抽取静脉血，使用ELISE法检测血清中H-FADP的含量。结果在脑梗死后3 h血浆H-FABP浓度开始升高，急性脑梗死后12 h血浆H-FABP浓度达高峰，急性脑梗死后24 h血浆H-FABP浓度显著降低，在3个时间点ACI组与TIA组之间比较差异有统计学意义（ P ＜0膊．05），正常对照组与ACI比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），正常对照组与TIA组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。梗死面积越大，其血清H-ABP浓度越高，且持续时间长。 ACI组H-FABP的敏感性为66．2％（53／80），TIA组H-FABP的敏感性为6．7％，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论血清H-FABP可能成为早期评估TIA及急性脑梗死诊断及鉴别诊断的有效血清学标记物。