腔隙性脑梗死的危险因素和临床表现及影像学特点

目的：分析腔隙性脑梗死的危险因素和临床表现及CT、MRI影像学特点。方法对112例经临床、CT、MRI诊断明确的腔隙性脑梗死患者的危险因素、临床特点、CT和MRI影像特点进行统计分析。结果腔隙性脑梗死危险因素有高血压、糖尿病、房颤、冠心病、高脂血症、年龄、吸烟、饮酒等。临床表现以纯运动性轻偏瘫22例、纯感觉性卒中20例、无症状性脑梗死18例、感觉运动混合型14例多见。影像学 MRI检出364个低密灶，CT检出124个低密度灶，CT和MRI上病灶部位多在基底节区、丘脑、脑干（78例），放射冠、半卵园中心（21例），额叶、顶叶（14例），小脑（3例），单发（58例），多发（54例），大小多在5～15 mm。 MRI 对腔隙性脑梗死病灶的检出率明显高于 CT （ P ＜0．05）。结论高血压、糖尿病、高脂血症等是腔隙性脑梗死主要发病因素。腔隙性脑梗死多发于基底节区、丘脑、脑桥，MRI是目前诊断腔隙性脑梗死的最佳检查方法。早期采取相应措施控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒，可以有效预防腔隙性脑梗死的发生。