产后盆底肌力恢复情况的对照研究

目的：初步探讨不同分娩方式后早期产妇肌力的恢复情况。方法选择初产妇112例，其中顺产组（VD）28例、选择性剖宫产组（SC）32例、潜伏期延长急诊剖宫产组（IPC）28例和活跃期异常急诊剖宫产（APC）组24例，采用盆底生物反馈仪检测产妇产后5d、2、4、5、6、8周的盆底肌力值，并同时观察产后8周时尿失禁的发生情况。以有性生活未产的生育期女性100例盆底肌力值作为对照。结果对照组盆底肌力值范围为40|．44～86．46μV。 VD组产后5 d、2、4、5、6、8周的盆底肌力值随时间延长而增加。产后8周， VD、SC、IPC、APC组间尿失禁发病率分别为35．7％、9．3％、17．8％、16．6％，组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 SC组、IPC组于产后第2周，VD组、APC组于产后第5周恢复至对照组范围，且肌力值恢复与时间正相关。 SC及IPC组肌力值较其他两种分娩方式高，且尿失禁的发病率较低，对产后肌力影响小。 APC组的平均肌力值高于VD组，且尿失禁的发病率低于VD组，提示因活跃期异常而急诊剖宫产对产后肌力影响小于顺产。顺产及活跃期异常急诊剖宫产可能增加产后尿失禁风险。