脑卒中后抑郁与损伤部位的关系研究

目的：探讨脑卒中后抑郁与脑损伤部位的关系，为采取针对性的预防干预措施提供依据。方法符合临床诊断标准的脑卒中患者进行MRI检查，对MRI确诊为脑卒中的患者进行精神检查，抑郁症诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准（ CCMD-3）》，并进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD 24项）评定。结果136例脑卒中患者发生抑郁症59例占43．38％；其中轻度抑郁症状33例占24．26％，病程（9．0±6．2）个月；中度抑郁症状15例占11．03％，病程（2．0±3．2）个月；重度抑郁症状11例占8．09％，病程（16．0±4．3）个月；在多因素水平筛选PSD危险部位，其中额叶、颞叶、胼胝体病灶回归系数（B）分别为1．364、1．417、2．231；优势比（OR）值分别为2．212、3．451、1．985（OR＞1， P ＜0．05）。结论额叶、颞叶、胼胝体部位与脑卒中抑郁症的发生显著相关，是PSD发生的危险因素；病变部位与抑郁程度和病程相关。