连续神经阻滞在小儿术后镇痛的应用

在临床麻醉中,小儿麻醉一直是个难点.认为小儿不会感受像成人一样的疼痛,这种错误观念现已改变,由于发生更剧烈的免疫反应和缺乏中枢抑制因素,婴幼儿更有可能经历较成人更痛苦的疼痛[1].疼痛是一种主观体验.儿童受身心发育限制,往往不能用语言准确表达疼痛的存在及强度,因而对术后患儿进行有效的疼痛评估已成为一个世界性的难题.事实上,早期的疼痛经历会产生长期影响[2].近年来,成人术后镇痛发展很快,方法多样,效果显著,但小儿术后的镇痛一直来进展不大,多是病儿哭闹不能平稳时,肌内注射各类镇痛药物,效果多不满意,我们近几年在小儿四肢手术大量应用神经阻滞的同时,采用连续阻滞的方法用于术后镇痛,效果较好,报告如下.