纳洛酮联合高压氧治疗缺血缺氧脑病新生儿近期疗效研究

目的探讨纳洛酮联合高压氧对缺血缺氧脑病（ HIE）新生儿治疗的近期疗效。方法选取缺血缺氧脑病新生儿70例，其中轻度40例，中度23例，重度7例。随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组采用常规治疗配合触、听、视觉、前庭功能训练及高压氧治疗。试验组在对照组的基础上静脉推注纳洛酮。观察2组疗效和生化指标的变化。结果试验组患儿意识、脑电图恢复正常、原始反射、惊厥消失明显高于对照组（ P ＜0洓．05），而肌张力恢复、前囟张力正常方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）；试验组神经特异性烯醇化酶（ NSE）以生后24 h内最高，3～5 d开始下降，7 d左右HIE患儿基本恢复正常，差异有统计学意义（ P ＜0．01），试验组明显低于对照组（ P ＜0．01）。血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）3 d最高，7 d左右HIE患儿基本恢复正常，试验组明显低于对照组（ P ＜0．01）。结论高压氧联合纳洛酮有利于早期改善缺血缺氧脑病患儿症状，阻止HIE患儿的继发性损伤，监测NSE、CPK-MB动态改变是评估早期疗效的重要手段。