不同降糖方式对外科手术的影响

2型糖尿病患者需要手术治疗时,由于应激反应使病情加重,而持续高血糖又是发生内皮细胞功能紊乱、感染、伤口不愈合等的危险因子.若围手术期处理不当,可导致糖尿病加重,影响手术安全及术后恢复,甚至发生严重并发症可导致死亡[1].对需要接受外科手术的糖尿病患者,建议患者使用胰岛素治疗,但临床工作中有些患者担心胰岛素会"成瘾"而拒绝使用.本研究回顾性分析比较围手术期时口服药和胰岛素强化血糖治疗方案的疗效.胰岛素强化治疗可以采用皮下多次注射或胰岛素泵的使用,因胰岛素泵在基层医院的使用受到各方面的限制,本研究胰岛素强化治疗方案还是采用皮下注射,即"三短一中法"(三餐前短效胰岛素和睡前中效胰岛素)和2次餐前预混胰岛素.