股骨远端骨肿瘤及肿瘤性病变病例分析

目的 探讨股骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变的发病规律及其影像学特征.方法 回顾性分析作者单位1963年1月至2010年9月1161例经病理证实的股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变的病种分布、发病比率、好发年龄及其影像学表现.结果 1161例股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变中,良性肿瘤695例,恶性428例,肿瘤样病变38例.发病率前三位的分别是骨软骨瘤372例占32％,好发年龄5～25岁；骨肉瘤428例占27.9％,好发年龄10 ～25岁；骨巨细胞瘤199例占17.1％,发病年龄20～50岁.其余病变发病率相对偏低,由高到低依次为软骨母细胞瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维性骨皮质缺损/非骨化性纤维瘤；纤维肉瘤、良性纤维组织细胞瘤；纤维结构不良；动脉瘤样骨囊肿、软骨瘤、恶性淋巴瘤；软骨粘液样纤维瘤;血管瘤；转移瘤.由于纤维性骨皮质缺损/非骨化性纤维瘤与软骨瘤大部分病例未作手术,其实际发病情况较经病理确诊者为高.骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现具有各自的相对特征性.结论 股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变虽然病种类型多,但其病种分布和发病比率有明显的差别,结合发病年龄和影像学特征,有助于提高股骨远端的骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断正确性.