腹腔镜第一穿刺点穿刺方法的探讨

随着腹腔镜手术的普及和广泛运用,其并发症越来越受到大家的重视.进入腹腔的穿刺是手术的第一操作步骤,也是手术过程中最危险的部分,近一半的血管损伤发生在这一过程中[1],腹膜后血管一旦损伤将危及患者生命[2].在腹腔镜的各种并发症统计中,有40%～50%是在置入第一个套管时发生的,因此有多个部位的穿刺点被提出,包括Veress(气腹针)插入的位置:经子宫、经阴道后穹窿、经左下腹、经左上腹及李黄点等等.但是有关第一穿刺点穿刺方法的报道很少,特别是穿刺角度的介绍作者尚未见报道.自2000年初我们对腹腔镜第一穿刺点的穿刺方法进行了改进,至今未发生1例因穿刺引起的并发症,现将我们的经验与体会报告如下.